近年来，近视问题在儿童中愈发普遍，引发家长们的深切关注。面对孩子的视力问题，家长们常常困惑：近视是天生的，还是后天造成的？实际上，近视的成因是多方面的，既包括先天遗传，也涉及后天的环境因素。

一、先天因素

角膜曲率：角膜曲率是指角膜的屈光度。通常，孩子在三岁左右时，角膜发育已趋近成熟，此后基本保持不变。若角膜曲率高于45D，则相当于角膜上增加了200度的屈光度，这可能使孩子更容易近视。对于这类孩子，家长应密切关注其眼轴变化，因为相同的眼轴增长可能导致更高的近视度数。虽然角膜曲率无法干预，但我们可以严格控制眼轴增长。
家族遗传史：有高度近视家族史的孩子可能在很早就出现近视，因此建议家长尽早为孩子进行屈光筛查，以便早发现、早治疗。即使孩子发生近视，也能有效控制近视的增长速度，防止其发展为高度近视，从而减少相关并发症。
眼压：眼压是眼内容物对眼球壁产生的压力。对于某些孩子，生理性眼压偏高可能是近视发展的原因之一。
二、后天因素

自然光缺乏：自然光线对眼睛有益，能促进眼内多巴胺的释放，从而抑制眼轴增长。因此，户外活动，尤其是沐浴在阳光下，对孩子的视力健康至关重要。当无法获得外界自然光时，室内灯光应尽可能模拟阳光。随着照明技术的不断进步，对家庭灯光进行升级改造，有助于近视防控。
光线位置：当光线总是汇聚在视网膜后面时，眼睛会调整自身长度以靠近汇聚点，导致眼轴增长。长时间的近距离用眼，尤其是当眼睛成像点未能完全聚焦在视网膜上时，会导致调节滞后，这是长时间近距离用眼导致近视发生和发展的关键原因。
无论近视的成因是先天还是后天，积极的近视防控措施都是有益的。对于敏感的孩子，甚至可能实现近视的零增长或回退。因此，家长应密切关注孩子的视力状况，采取有效的防控措施，保护孩子的眼睛健康。